关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当（ ）

• A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守治疗
• B、保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者
• C、虽个别病例可以自行消散，原则上一经诊断即施行手术
• D、急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿
• E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常仍应积极手术抢救