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西医临床

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患儿女,1岁。持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。血常规:白细胞计数12.0×10/L。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。

该患儿最有可能的诊断是

  • A、肺炎链球菌肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、支原体肺炎
  • D、腺病毒性肺炎
  • E、急性咽喉炎
正确答案:D

患儿腰椎穿刺检查颅压稍增高、脑脊液正常,出现惊厥最有可能的原因是

  • A、高热惊厥
  • B、中毒性脑病
  • C、癫痫
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、心力衰竭
正确答案:B

治疗过程中,患儿出现弛张高热,胸部X线片出现新的阴影,考虑存在

  • A、合并细菌感染
  • B、原有感染加重
  • C、并发败血症
  • D、并发心力衰竭
  • E、合并肺结核
正确答案:A

若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并

  • A、心力衰竭
  • B、肾前性少尿
  • C、尿路感染
  • D、尿路梗阻
  • E、急性肾衰竭
正确答案:E
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