男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V～V导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

• A、变异型心绞痛
• B、急性心包炎
• C、初发型劳力性心绞痛
• D、恶化型劳力性心绞痛
• E、急性心肌梗死