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西医临床

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女,70岁。突发胸闷、憋喘10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音和散在哮鸣音。心率128次/分,心律整齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示V~V导联ST段抬高。动脉血气分析;pH7.35,PaCO271mmHg,PaO240mmHg。

该患者目前憋喘最可能的原因是

  • A、肺动脉栓塞
  • B、支气管哮喘
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、急性心肌梗死
  • E、肺部感染

最恰当的药物治疗是

  • A、口服华法林
  • B、静脉滴注糖皮质激素
  • C、静脉推注毛花苷C
  • D、静脉滴注硝酸甘油
  • E、静脉滴注抗生素

患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因是

  • A、肺栓塞进展为肺梗死
  • B、再次发生肺栓塞
  • C、急性乳头肌功能不全
  • D、哮喘急性发作
  • E、肺部感染加重
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