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西医临床

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男,24岁,农民。因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,压痛(+),脾(-)。实验室检查:WBC15.4×10/L,N80%.L20%;尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8~15/HP,RBC20~30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

最可能的诊断是

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、肾综合征出血热
  • C、伤寒溶血尿毒综合征
  • D、疟疾黑尿病
  • E、钩端螺旋体病

检查最有诊断意义的是

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、X线片
  • D、凝集溶解试验
  • E、肾功

药物治疗为首选药物的是

  • A、庆大霉素
  • B、四环素
  • C、磺胺甲嗯唑(新诺明)
  • D、青霉素
  • E、头孢曲松

确定诊断的指标是

  • A、流行病学资料
  • B、临床表现
  • C、血培养
  • D、便培养
  • E、凝集溶解试验
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