女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

• A、急性胸膜炎
• B、急性心包炎
• C、急性肋软骨炎
• D、急性心肌梗死
• E、急性心肌炎