男，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段弓背向下抬高。
该患者最可能的诊断是
- A、肺梗死
- B、心肌梗死
- C、急性心包炎
- D、心肌梗死伴继发性心包炎
- E、心肌炎
入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气短不能平卧，病情变化应考虑为
- A、再次肺梗死
- B、心肌梗死扩大范围
- C、心脏压塞
- D、败血症
- E、心脏腱索断裂
此时X线检查可能显示
- A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
- B、正常
- C、肺部无明显充血而心影显著增大
- D、左肺野多发炎症阴影
- E、两侧肺门影不大
本例正确的治疗是
- A、手术取出栓子
- B、冠状动脉造影伴紧急PTCA
- C、心包穿刺
- D、大剂量抗生素静脉滴注
- E、应予升压药以及强心利尿剂
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