女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

• A、血培养+药敏
• B、血常规
• C、胸部X线片
• D、超声心动图
• E、心电图