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西医临床

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女性,18岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率85次/分,心律整齐,无杂音。

该患者的诊断应首先考虑为

  • A、慢性支气管炎
  • B、阻塞性肺气肿
  • C、慢性支气管炎并肺气肿
  • D、支气管哮喘
  • E、心源性哮喘

对该患者的治疗应选用的药物为

  • A、β2受体激动剂
  • B、β2受体阻滞剂
  • C、α受体激动剂
  • D、α受体阻滞剂
  • E、抗生素类药物

给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重。口唇发绀。此时应采取

  • A、原有药物加大剂量再用24小时
  • B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
  • C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
  • D、静脉滴注第三代头孢菌素
  • E、静脉滴注5%碳酸氢钠

应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此时应采取的救治措施为

  • A、高浓度吸氧
  • B、甲基泼尼松龙静脉滴注
  • C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
  • D、联合应用广谱抗生素静滴
  • E、气管插管正压机械通气
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