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西医临床

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女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑。双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛。最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。实验室检查:Hb78g/L,WBC18×10/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×10/L,网织红细胞0.002。

该患者最可能的诊断是

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、非霍奇金淋巴瘤
  • C、急性粒细胞白血病
  • D、霍奇金淋巴瘤
  • E、系统性红斑狼疮

为明确诊断,首选的检查是

  • A、ANA谱
  • B、淋巴结活检
  • C、骨髓活检
  • D、腹部B超
  • E、骨髓细胞学检查

明确诊断后,首选的治疗措施是

  • A、ABVD方案化疗
  • B、VDLP方案化疗
  • C、给予大剂量糖皮质激素
  • D、DA方案化疗
  • E、CHOP方案化疗
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