男性，48岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，
下一步最合理的治疗是
- A、二甲双胍加大剂量
- B、改用胰岛素
- C、改用磺脲类降血糖药
- D、加用磺脲类降血糖药
- E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
α葡萄糖苷酶抑制剂常见的不良反应是
- A、低血糖症
- B、腹胀和腹泻
- C、下肢水肿
- D、乳酸性酸中毒
- E、充血性心力衰竭
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