女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）。诊断首先考虑

• A、胃十二指肠溃疡大出血
• B、应激性溃疡
• C、胃癌出血.
• D、食管、胃底曲张静脉破裂出血
• E、肝脏出血