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西医临床

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男,45岁。1天前进较硬食物后突发呕血1次,约400mL,排黑色糊状便2次,每次量约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前曾发生类似呕血1次。查体:BP105/65mmHg。皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛。肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5×10/L,Plt47×10/L。

首先考虑的出血原因是

  • A、急性糜烂性胃炎
  • B、胃癌
  • C、胃溃疡
  • D、贲门黏膜撕裂
  • E、食管静脉曲张破裂

目前最有意义的检查方法是

  • A、胃镜
  • B、腹部CT
  • C、腹部B超
  • D、腹部MRI
  • E、上消化道X线钡餐造影
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