男，38岁。发热、咳黄痰5天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难2周，3天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP170/105mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分，双下肢水肿，Hb68g/L，Scr1325μmol/L。