女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

• A、慢性胆囊炎
• B、结肠癌
• C、原发性肝癌
• D、胃癌
• E、胰头癌