女性，52岁。右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举、旋转较重，关节无红、肿、热等征象。应首先考虑的诊断是

• A、肩关节脱位
• B、肩关节骨折
• C、肩关节肿瘤
• D、肩关节周围炎
• E、肩关节慢性感染