男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先考虑()《外科学》

• A、急性阑尾炎合并穿孔
• B、绞窄性肠梗阻
• C、急性胆囊炎合并穿孔
• D、胃十二指肠溃疡急性穿孔
• E、急性出血坏死性胰腺炎