【病历摘要】女孩,8个月。腹泻、低热伴呕吐3天,加重伴尿少1天,于2015年10月就诊。
自3天前开始腹泻,每天10余次,为蛋花状水样便,量较多,无脓血,无腥臭味,伴低热,轻咳,时有呕吐,吐出物为奶汁。1天来呕吐加重,每天4~5次,精神差,尿量减少,近6小时无尿。
体格检查:体温38.2℃,脉搏130次/分,精神差,呈嗜睡状,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囱深凹,手足凉。唇干红,咽部充血明显。呼吸深长,心率130次/分,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。腹稍胀,肠鸣音10次/分。肝、脾正常。无脑膜刺激征。
实验室检查:血白细胞16.5×10
/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.6。血钠125mmol/L,血钾3.6mmol/L,血气分析pH7.2,碱剩余(BE)-11.2mmol/L。粪常规,黄色稀便,白细胞0~1/HP。

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