患儿女,10岁。发热2天，咳嗽，全腹不适。查体：右下肺部湿性啰音，全腹轻度腹肌紧张，压痛、反跳痛并肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭脓液。首要的诊断是（ ）。

• A、急性化脓性肠系膜淋巴结炎
• B、原发性腹膜炎
• C、肠伤寒穿孔
• D、肠结核穿孔
• E、肝脓肿破裂