患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg，脉搏104次／分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（ ）。

• A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
• B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎
• C、肝脾破裂，血性腹膜炎
• D、严重腹壁软组织挫伤
• E、胰十二指肠破裂，腹膜炎