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消化内科

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男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

为了明确诊断,宜先作哪项检查

  • A、BSp
  • B、上消化道钡餐检查
  • C、钡剂灌肠
  • D、选择性腹腔动脉造影
  • E、内镜检查
正确答案:E

来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

  • A、快速输血
  • B、口服去甲肾上腺素
  • C、静滴止血敏
  • D、静滴垂体后叶素
  • E、手术治疗
正确答案:A

【假设信息】假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为

  • A、门腔静脉分流术
  • B、输葡萄糖液3000ml
  • C、静脉滴注生长抑素
  • D、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
  • E、脾切除术
正确答案:C

经上处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施

  • A、三腔气囊管压迫止血
  • B、门腔静脉分流术
  • C、凝血酶原复合物静脉滴注
  • D、普萘洛尔(心得安)
  • E、反复输血
正确答案:A

经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为

  • A、脾切除术
  • B、静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)
  • C、门腔静脉分流术
  • D、大量输血
  • E、食管静脉注射硬化剂治疗
正确答案:E
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