男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

• A、胆囊穿孔腹膜炎
• B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
• C、肠套叠
• D、阑尾炎穿孔腹膜炎
• E、急性胰腺炎