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消化内科

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女,51岁,因腹胀,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查:肝掌阳性,面部多个蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹轻压痛,肝肋下2cm,质地韧,脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,总胆红素34.8μmol/L。

首先考虑到诊断是

  • A、肝硬化并发肝肾综合征
  • B、肝硬化并发自发性腹膜炎
  • C、肝硬化并发原发性肝癌
  • D、急性肝衰竭
  • E、酒精性肝炎
正确答案:B

若患者腹水检查发现血性腹水,首先考虑到诊断是

  • A、肝硬化并发肝肾综合征
  • B、肝硬化并发自发性腹膜炎
  • C、肝硬化并发原发性肝癌
  • D、急性肝衰竭
  • E、酒精性肝炎
正确答案:C

若该患者术前一天不慎摔倒,出现剧烈上腹痛、腹胀,全身大汗,皮肤发绀湿冷,心率120次/分,血压90/60mmHg。最可能的诊断是

  • A、感染性休克
  • B、心源休克
  • C、门静脉急性血栓形成
  • D、过敏性休克
  • E、出血性休克
正确答案:E
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