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消化内科

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男性患者,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐、腹胀、发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

目前最可能的诊断是

  • A、消化性溃疡穿孔
  • B、急性重症胰腺炎
  • C、急性阑尾炎穿孔
  • D、麻痹性肠梗阻
  • E、急性化脓性胆管炎
正确答案:B

胰腺CT显示大量脂肪组织坏死,其产生原因与下列炎性介质的关系最密切的是

  • A、肠激酶
  • B、胰蛋白酶
  • C、糜蛋白酶
  • D、弹性蛋白酶
  • E、磷脂酶
正确答案:E

在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了

  • A、休克表现
  • B、Cullen征
  • C、血钙显著下降至2mmol/L以下
  • D、血糖<10mmol/L
  • E、血尿淀粉酶突然下降
正确答案:D
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