多做题,通过考试没问题!

消化内科

题库首页>医疗招聘临床类>消化内科

急性胰腺炎的实验室和辅助检查

正确答案:1.淀粉酶:血清淀粉酶一般起病6~12小时开始升高,24小时内超过正常上限3倍,48小时达高峰,而后逐渐下降,持续3~5天。尿淀粉酶约在起病48小时后开始升高。血淀粉酶准确性高,影响因素小,尿淀粉酶仅供参考。血清淀粉酶活性高低与病情不呈相关性。 2.血清脂肪酶:通常于起病后24小时内升高,持续7-10天。超过正常上限3倍有诊断意义。 3.其他标志物:胰腺相关蛋白(PAP)、胰腺特异蛋白(PSP)和尿胰蛋白酶原活性肽(TAP)可升高。CRP、IL-6对胰腺炎的病情判断有帮助。 4.血生化检查:白细胞增加,中性粒细胞核左移;血糖升高;可有高胆红素血症,血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。严重者可有血清白蛋白降低,尿素氮升高,血清钙下降。 5.影像学检查 (1)腹部平片:①哨兵攀征;②结肠切割征;③麻痹性肠梗阻;④胰腺区见液气平面提示脓肿。 (2)胸片:可发现胸前积液,肺不张,心衰等。 (3)超声检查:可发现胰腺肿大,弥漫性胰腺低回声,胰腺钙化,胰管扩张,胆石症,腹腔积液,假性囊肿等。 (4)CT:CT可见胰腺增大,边缘不规则,胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变,胰内及胰周液体积聚,甚至有气体出现,坏死灶在增强扫描时无增强,与周围无坏死胰腺对比鲜明,可发现胰腺脓肿、假性囊肿。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题