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消化内科

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简述腹腔穿刺术的注意事项。

正确答案:①有肝性脑病先兆者,禁忌腹腔穿刺放腹水; ②术中应密切观察患者,如发现头晕、恶心、心悸、气促、脉快、面色苍白应立即停止操作,并做适当处理; ③腹腔穿刺放液不宜过多过快,肝硬化患者1次放腹水一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱,但在补充输注大量蛋白质的基础上,也可大量放液; ④在放腹水时如流出不畅,可将穿刺针稍作移动或变换体位; ⑤大量放腹水患者,为防止腹腔穿刺后腹水渗漏,在穿刺时注意勿使皮肤至腹膜壁层位于同一条直线上; ⑥注意无菌操作,防止腹腔感染。
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