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消化内科

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患者女,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+);乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。

针对患者贫血原因,首选的检查应该是

  • A、血清铁、铁蛋白检查
  • B、血清叶酸、维生素B测定
  • C、粪找阿米巴滋养体
  • D、外周血涂片
  • E、骨髓穿刺
正确答案:D

根据上述病史及辅助检查结果,最可能的诊断是

  • A、UC+MDS
  • B、UC+缺铁性贫血
  • C、UC+巨幼细胞性贫血
  • D、阿米巴肠炎+缺铁性贫血
  • E、阿米巴肠炎+MDS
正确答案:A
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