男，36岁，风湿性关节炎病史15年，1年来出现逐渐加重的乏力，食欲减退，下肢水肿，内科治疗效果不佳，2个月来出现活动后心慌气短，2天来不能平卧。查体：呼吸28欠/分，血压105/80mmHg，奇脉，颈静脉怒张，心音遥远，心率112次/分，房颤律，右侧呼吸音减低，肝大，腹水征阳性，下肢水肿明显。X线检查提示右侧大量胸腔积液，左侧小量胸腔积液，心脏无明显扩大心包有钙化影。
最可能的诊断是
- A、慢性缩窄性心包炎
- B、风湿性二尖瓣狭窄
- C、肝硬化
- D、扩张性心肌病
- E、B-G综合征
正确答案:A
下一步最有价值的检查是
- A、右心导管
- B、胸部CT
- C、胸腔积液穿刺检查
- D、超声心动图
- E、下腔静脉造影
正确答案:D
如果患者进行了手术治疗，术后治疗中最容易出现的手术并发症是
- A、胸骨愈合不良
- B、左心功能衰竭
- C、呼吸功能衰竭
- D、低血容量休克
- E、房室传导阻滞
正确答案:B
目前最重要的治疗手段是
- A、给予西地兰控制心率
- B、即刻输入白蛋白，给予利尿药
- C、胸腔穿刺放液
- D、持续低流量吸氧
- E、保肝药物治疗
正确答案:C
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