男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是

• A、房间膈缺损
• B、室间膈缺损
• C、主动脉瓣狭窄
• D、动脉导管未闭
• E、肺动脉口狭窄