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心胸外科

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患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。

患者的ASA分级是

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级
正确答案:D

患者的心功能分级是

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级
正确答案:C

根据患者病情,首先应采取的处理措施是

  • A、有相对手术指征,开始术前准备
  • B、施行二尖瓣置换术
  • C、施行子宫内膜癌根治术
  • D、纠正心功能不全
  • E、先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术
正确答案:D

最佳的麻醉方法是

  • A、气管内插管全麻
  • B、局麻加强化
  • C、硬膜外麻醉
  • D、硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻
  • E、腰麻-硬膜外联合麻醉
正确答案:D

当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用

  • A、胸内心脏按压
  • B、胸外心脏按压
  • C、继续手术
  • D、胸外电击除颤
  • E、2%利多卡因5ml气管内注入
正确答案:B

在上述处理的同时还应尽早采用

  • A、肾上腺素2mg气管内注入
  • B、5%碳酸氢钠100ml静注
  • C、利多卡因100mg静注
  • D、胸内电除颤
  • E、胸外电击除颤
正确答案:E

复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取

  • A、带气管导管送ICU病房
  • B、带气管导管送普通病房
  • C、拔管后送ICU病房
  • D、拔管后送普通病房
  • E、待清醒送回普通病房
正确答案:A
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