患者，男，46岁。高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解。检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。
患者最可能的诊断是
- A、大动脉炎
- B、高血压危象
- C、急性心肌梗死
- D、主动脉夹层
- E、感染性心内膜炎
下列哪项检查对诊断最有价值
- A、磁共振成像
- B、心电图
- C、心肌酶谱
- D、血培养
- E、X线胸片
该患者首选的处理方法是
- A、溶栓治疗
- B、冠状动脉造影
- C、迅速控制血压
- D、静滴硝酸甘油
- E、应用广谱抗生素
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