女性，67岁，反复胸痛2年，加重3小时。查体：血压140/80mmHg，心率86次/分，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。心电图无明显变化，但肌钙蛋白增高，可能性最大的诊断是

• A、不稳定型心绞痛
• B、急性心包炎
• C、非ST段抬高心肌梗死
• D、主动脉夹层
• E、肺栓塞