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整形外科

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患者男,35岁,汽油烧伤面颈部后遗留颈部疤痕15年。入院后要求手术治疗。

在进行常规的疤痕手术切除时,应该遵循的设计原则是颈部出现蹼状疤痕,限制颈部活动。

  • A、选择隐蔽部位切口
  • B、垂直轮廓线切口
  • C、顺皮纹切口
  • D、在自然结合部位做切口
  • E、四肢切口选择在屈曲皱褶线外
  • F、颞部或颈部选择在发际内
  • G、面部避免做弧形或半圆形切口
  • H、体腔外口周围做环形切口
  • I、如切口必须过轮廓线、皮纹时,应设计Z字形切口
  • J、体腔外口周围避免做环形切口
  • K、颞部或颈部选择在发际外
  • L、垂直皮纹切口

手术时应该注意的细节问题包括颈部蹼状疤痕长10公分,限制颈部活动

  • A、无菌操作
  • B、顺皮纹切开
  • C、刀片与皮肤倾斜切开
  • D、垂直皮纹切开
  • E、彻底止血
  • F、术前应用止血药物
  • G、无死腔形成
  • H、爱护组织
  • I、切口对合整齐
  • J、无张力缝合
  • K、术后加压包扎
  • L、术中输血

蹼状疤痕在手术时需要主要的问题全身情况稳定,没有手术禁忌证

  • A、首选Z字形切口缓解挛缩
  • B、术区负压引流
  • C、皮瓣移位后的裸露创面植皮覆盖
  • D、术后术区加压包扎
  • E、术后使用扩血管药物,加强皮瓣的血液循环
  • F、采用多个Z字行皮瓣转移
  • G、全部切除疤痕组织
  • H、保护皮瓣组织
  • I、切除疤痕后直接缝合
  • J、做—个大的Z字形皮瓣交错后缝合
  • K、疤痕完全松解后创面植皮
  • L、游离皮瓣—直疤痕松解后的创面
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