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肿瘤科

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患者,女,70岁,发现左乳肿块1周,左乳肿块约4cm×3cm大小,质硬,皮肤无橘皮征及红肿.腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病,一般情况良好。

该患者如需确诊,首先应考虑何种检查

  • A、乳腺钼靶拍片
  • B、乳腺MRI
  • C、肿块粗针穿刺活检或手术活检
  • D、乳腺及腋窝彩超
  • E、全身PET检查

如该患者组织活检的病理结果为浸润性导管癌,ER(+),PR(+),HER-2(-),Ki67指数40%,其他影像学检查未发现远处转移迹象,病人要求积极治疗,可以考虑选择何种手术方式

  • A、乳腺癌根治术
  • B、乳腺癌扩大根治术
  • C、左乳房切除术+腋窝淋巴结清扫术
  • D、乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术
  • E、左乳房切除术+前哨淋巴结活检术

关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是

  • A、T3~4
  • B、腋窝淋巴结阳性≥4个
  • C、切缘阳性
  • D、保乳手术患者
  • E、肿块≤5cm,且淋巴结和切缘均为阴性,但切缘距离肿瘤<1mm
  • F、淋巴结1~3枚阳性

该患者最终选择左乳房切除术+前哨淋巴结活检术,术后病检结果与组织活检一致,腋窝淋巴结为2/16阳性,患者仍要求继续积极治疗,后续治疗哪些说法是错误的

  • A、术后可观察,不需要辅助治疗
  • B、术后建议补充放疗
  • C、术后辅助内分泌治疗优先考虑芳香化酶抑制剂
  • D、建议辅助化疗,方案以温和为主,如AC序贯T,或CMF,甚至可以考虑单药卡培他滨
  • E、建议辅助化疗,化疗方案以蒽环类药物和紫杉类联合最佳,如AT
  • F、建议加用赫赛汀靶向治疗
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