患者，女性，83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO＜60mmHg,PaCO＞45mmHg,最可能的诊断是

• A、慢性阻塞性肺疾病急性加重
• B、心源性哮喘
• C、过敏性血管炎
• D、支气管肺炎
• E、重症哮喘