医学临床三基(护士)

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志贺菌的致病因素有哪些?所致疾病是什么?

正确答案:志贺菌所致疾病为细菌性痢疾,其致病因素包括侵袭力、内毒素和外毒素。(1)侵袭力:志贺菌有菌毛,能粘附于回肠末端和结肠粘膜的上皮细胞上,继而在上皮细胞内繁殖并形成感染病灶,引起炎症反应。(2)内毒素:志贺菌各菌株都可产生强烈的内毒素。内毒素作用于肠壁,使其通透性增高,促进内毒素吸收,引起发热、神志障碍、甚至中毒性休克等症状。内毒素能破坏粘膜,形成炎症、溃疡,呈现典型的粘液性血便。内毒素还能作用于肠壁神经系统,使肠道功能紊乱,肠蠕动共济失调和痉挛,因而发生腹痛、里急后重等症状。(3)外毒素:志贺菌A群Ⅰ型和Ⅱ型可产生一种外毒素,称志贺毒素。该毒素可毒害中枢神经系统、毒害人的肝细胞等,毒素在小肠发挥其活性,可使病人出现水样腹泻。
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