医学临床三基(护士)

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保留灌肠的实施

正确答案:1.备齐用物带至床旁,对床号、姓名,向病人解释目的,嘱病人排便,必要时可做不保留灌肠。 2.根据病情选择适宜卧位(左侧或右侧卧位)。双膝屈曲,裤脱至膝部,臀部移至床沿,上腿弯曲,下腿伸直或微弯,垫橡胶单与治疗巾于臀下,垫小枕于橡胶单下以抬高10Cm。 3.抽吸好药液,连接肛管,润滑肛管前端,排气,夹紧肛管。弯盘置臀边。 4.左手用手纸分开臀部,显露肛门,右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15Cm,松开血管钳,缓慢注入药液,注洗器液面距肛门不超过30Cm。药液宜15~20分钟灌入。 5.药液流尽时夹紧肛管,分离注射器抽温开水5~10mL,从肛管缓慢注入。 6.分离注射器,抬高肛管,反折或捏紧肛管,用手纸包住肛管拔出至弯盆内。 7.用卫生纸轻揉肛门处。嘱病人屈膝仰卧,抬高臀部,待10~15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾,嘱病人保留1小时以上。 8.整理床单位,撤去屏风,开窗,清理用物,观察病人反应,并做好记录。洗手。
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