医学临床三基(护士)

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保留灌肠的评估

正确答案:1.核对医嘱、灌肠药物、床号、姓名。 2.病人评估:(1)全身情况:目前病情、治疗、饮食、睡眠及排便情况,保留灌肠的目的。是否存在意识障碍及意识障碍的程度。(2)局部情况:病变部位、大便的性状及肛周皮肤情况。(3)心理情况:目前心理状况、对疾病的认识、合作程度等。(4)健康知识:饮食结构、睡眠、卫生习惯对排便的影响方面的知识。 3.环境评估:环境是否安全、隐蔽。 4.用物评估:检查注洗器、肛管是否符合要求。药液的种类、温度和量是否符合病人具体情况。
答案解析:
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