医学临床三基(护士)

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胸腔引流法的评估

正确答案:1.病人评估:(1)全身状况:病人伤情或病情呼吸状况,生命体征,有无脾下气肿及缺氧等临床表现。(2)心理状况:有无紧张、焦虑,对流至胸腔引流管的认识和态度。 2.适应证评估:(1)气胸:气胸是胸腔内的极气压迫肺脏导致的肺不张状态,可分为空气由肺脏进入胸膜腔的自然气胸和空气由胸壁进入胸膜腔的外伤性气胸。(2)胸腔积液:胸水是潴留在胸腔内液体的总称,血液潴留时称为"血胸",脓液潴留时称为"脓胸"。胸水会压迫肺脏,导致肺不张。引起胸腔积液的疾患有胸膜炎、急性肺炎、心力衰竭、肝硬化等。(3)开胸手术后:开胸手术后必须插入引流管,目的是:①通过开胸术使肺扩张。②观察胸腔内有无出血或空气潴留。
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