医学临床三基(护士)

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试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。

正确答案:支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼呼道慢性炎症性疾病。这种炎症使呼吸道反应性增高,引起广泛多变的可逆性气流受限。临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘的治疗原则是通过长期规范治疗,包括使用消炎及平喘药物,喘息缓解后,停用或按需使用支气管舒张药。为消除慢性呼呼吸道炎症,应继续应用激素治疗,直至呼吸道炎症消炎为止(可逐渐减量,防止复发)。吸入药物治疗是目前推荐最佳给药途径,其优点是用药剂量小,局部浓度高,全身不良反应小,特别是长期激素吸入治疗,对垂体肾上腺轴影响小,无明显不良反应。吸入治疗亦方便平喘药物外按需使用。
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