医学临床三基(护士)

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试述甲状腺危象的急救措施。

正确答案:去除病因,积极治疗甲亢是预防危象发生的关键,尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。(1)迅速控制甲状腺功能亢进状态:①甲硫嘧啶或丙硫嘧啶,口服或胃管注入,每6小时1次,以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30~60滴口服(首剂),以后每6小时口服5~10滴,并在10%葡萄糖注射液500mL中加碘化钠液0.5G静脉滴注,每8小时1次,以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物:利血平,1~2mG肌内注射,每8小时1次;如无心功能不全用普萘洛尔20mG口服,每4小时1次,以降低周围组织对甲状腺素的反应。(2)为拮抗应激可给氢化可的松300~500mG,每天静脉滴注1次,病情好转后逐渐减量。(3)如有高热,应行物理或药物降温,每2小时测体温1次,必要时行人工冬眠。(4)神志不清或昏迷病人,需加强皮肤护理,预防压疮。(5)按时测量生命体征,并详细记录在护理记录单上。
答案解析:
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