医学临床三基(护士)

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简述颅内压增高病人的护理要点。

正确答案:(1)指导病人保持安静,绝对卧床休息,并抬高床头15°~30°,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿。(2)密切观察病人意识、瞳孔及生命体征变化,注意原有症状是否加重,一旦发现急性颅内压增高表现,应立即给予处理。(3)高热者降温,以改善脑缺氧状况。(4)保持呼吸道通畅,充足给氧。意识障碍及排痰困难病人应配合医师尽早行气管切开术。定时为病人翻身扣背,防止肺部并发症。(5)限制液体摄入量。补液量每24小时不超过2000mL,保持尿量每天不少于600mL,并记录24小时出入水量。(6)保持大小便通畅,避免用力排便,便秘者给予轻泻剂或低压小量液体灌肠。躁动者查明原因,及时予以保护,防止意外,不盲目使用镇静药或强制性约束。(7)及时控制抽搐发作,以免加重脑缺氧和脑水肿,并防止病人发生坠床、窒息等意外。(8)行脑室引流和颅内压监护者,应注意保持管道通畅,记录颅内压,保持引流或监护系统的密闭性,预防逆行感染。(9)有手术指征者积极做好一切术前准备。
答案解析:
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