医学临床三基(护士)

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试述急性尿潴留产生的原因、处理方法及护理要点。

正确答案:(1)产生原因:①机械性梗阻:膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。常见的疾病有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、肿瘤、异物、盆腔肿瘤等。②动力性梗阻:排尿反射功能障碍,如麻醉、手术后尿潴留,肛管直肠手术后,以及中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等都可以引起急性尿潴留。(2)处理方法:①导尿:是解决尿潴留最直接最有效的方法。严格无菌操作,对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导管。②耻骨上膀胱造瘘:因尿道水肿、狭窄不能插入导尿管时可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。③处理原发病。(3)护理要点:①导尿时选择对组织刺激性小的导尿管,以F16号为宜。②操作正规、无菌、轻柔,以免造成尿道再损伤或致泌尿系感染。③尿液应缓慢放出,放出过多过快引起膀胱内迅速减压,易造成膀胱出血。④每天清洁尿道口,注意会阴部护理。⑤定期更换尿管及引流袋。⑥持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能。⑦注意造瘘管周围皮肤护理。
答案解析:
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