医学临床三基(护士)

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试述防止烧伤休克常用的复苏液体。

正确答案:(1)胶体溶液:胶体的相对分子质量大,并带有一定数量的负电荷,在血管内停留时间较长,具有较好的扩容效果。血浆为最理想的胶体,临床上常用的有新鲜血浆和冻于血浆。代血浆制品有右旋糖酐和羟乙基淀粉氯化钠注射液等。人血白蛋白也是较为理想的胶体,其扩张血管内容量的作用甚至比血浆好。(2)晶体溶液:即电解质溶液。平衡盐溶液中的na和cl的浓度均与血浆十分接近,较符合生理性状态。常用于烧伤休克液体复苏的晶体液为乳酸林格液。碱性晶体液主要用于碱化尿液,以防游离血红蛋白和肌红蛋白在肾小管内沉积,纠正代谢性酸中毒。常用的碱性晶体液有碳酸氢钠溶液和乳酸钠溶液。(3)水分:烧伤后通过创面丢失的水分大大增加,休克期的烧伤病人处于高糖应激状态,血糖增高,糖耐量降低。补充高渗葡萄糖会使血糖进一步升高,渗漏到组织间隙的组织水肿液中的糖也会增加,造成感染的机会增加。因此常用5%葡萄糖注射液补充丢失的水分。
答案解析:
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