医学临床三基(护士)

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试述新生儿颅内出血的临床表现及其护理。

正确答案:(1)临床表现:生后出现呼吸不整或暂停,有脑性尖叫和惊厥,逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔不等大,对光反应消失。前囟门隆起或紧张,提示有颅内压增高。重度出血可使急起的贫血和黄疸加重。(2)护理:保持患儿安静,避免搬动,抬高头肩部,推迟喂奶,密切观察呼吸情况。有呕吐时应清除口腔呕吐物,并将患儿头偏向一侧,保持呼吸道通畅。立即给氧,止血,降低颅内压。建立静脉通道,液体滴速每分钟6~8滴,每日液体总量按40~60mL/kG计算。惊厥时应用药物止惊。有呼吸抑制时应用呼吸兴奋药。各种治疗和护理操作动作应轻柔。
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