医学临床三基(护士)

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巨大阿米巴肝脓肿病人护理应注意哪些事项?

正确答案:(1)绝对卧床休息,防止脓肿因剧烈活动或突然起坐等发生破裂。(2)如脓肿局部隆起接近膈肌,有反应性胸膜炎和右侧胸腔积液时,可引起血液循环和呼吸功能障碍,出现呼吸困难,此时宜取半坐位,降低膈肌位置。如脓肿局部疼痛,可取右侧卧位减少牵张。(3)应给病人高热量、高营养、易消化饮食,并补充铁剂和各种维生素。由于巨大肝脓肿常使胃受压移位,应掌握少食多餐原则。(4)积极给予护肝和全身支持治疗。应用抗阿米巴原虫药物时,应严密观察药物不良反应。(5)做好肝穿刺抽脓术准备,以备随时进行紧急肝穿刺抽脓减压。如病情允许,一般宜先用抗阿米巴及止血药2~3天后,再行抽脓术,以减少原虫迁移性感染和穿刺出血的机会。(6)密切观察病情变化,如发现有胸闷、心前区痛、呼吸困难加剧、咳巧克力色脓性痰、血痰或腹痛、腹肌紧张等,提示肝脓肿穿入心包、肺或腹腔内,应及时告知医师抢救,并做好急诊手术准备。
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