医学临床三基(护士)

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简述癫痫的临床分型。

正确答案:癫痫按病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。临床上可分为以下类型。(1)癫痫大发作:以突然发作之意识丧失和全身抽搐为特征。按其发作过程可分为三期。①惊厥前期:少部分病人在发生全身抽搐前的一瞬间意识到要发病,可采取保护措施。②惊厥期:即全身抽搐。在此期中,呼吸暂时中止,瞳孔散大,对光反射和深浅反射消失。③惊厥后期:在阵挛期可有暂时的散在性的强直痉挛,继之全身骨骼肌松弛,包括括约肌松弛出现大小便失禁。(2)癫痫小发作:以短暂意识障碍为特征。多见于儿童和少年,约半数在青春期痊愈。可为原发性和继发性。分失神小发作、肌阵挛性小发作、不典型性小发作三种类型。(3)癫痫局限性发作:表现为身体某一固定部位的抽搐或感觉障碍。根据起源不同,临床上又可分为局限性运动发作和局限性感觉发作。(4)癫痫精神运动性发作:又称颞叶癫痫,系局限性而具有复杂症状的发作,病人可做出各种无目的的行为,发作形式可能只限于丰富的精神症状,亦可继而出现大发作。(5)癫痫持续状态:或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
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