医学临床三基(护士)

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抗凝剂和防腐剂的影响

正确答案:肝素、枸橼酸钠等。红细胞沉降率测定用109mmol/L枸橼酸钠0.4mL(准确)加血1.6mL混合送检。这些都不能弄错,否则将导致误差。防腐剂在临床检验工作中主要用于尿液防腐。常用浓盐酸作为尿液某些特殊化学定量分析如17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、3-甲氧4-羟苦杏仁酸(VMA)、儿茶酚胺及尿钙等防腐,每100mL尿加浓盐酸1mL,24小时尿用10~15mL即可。甲苯是临床化学检验最合适的防腐剂,因其可在尿液表面形成一层薄层。但若尿液已被污染,则甲苯不能制止细菌繁殖;做尿蛋白质和糖定量试验时常用甲苯,可于100mL尿中加1mL甲苯。做尿液细胞计数可用甲醛,每100mL尿加0.5mL甲醛;但甲醛绝不能用于尿糖测定的防腐。此外应注意:氯仿可干扰尿糖测定和尿沉渣镜检,麝香草酚可影响蛋白质及17-酮类固醇的检测,盐酸也不能用于细胞计数的检测。凡使用防腐剂必须于排尿前即倾入盛尿容器内,或第一次排尿后立即倾入容器内并立即混匀,而且容器应该是干净、干燥的。
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