医学临床三基(护士)

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试述肝硬化产生腹水的主要原因。

正确答案:肝硬化产生腹水的主要原因是:①正常门静脉压力为90~120mmHG(12~16kPA),肝硬化时可达300~600mmHG(40~80kPA)。肝硬化时可致门静脉高压,它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高,使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏入腹腔,形成腹水。②肝硬化致内分泌失调,醛固酮和抗利尿激素增高,水、钠潴留,尿量减少,对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退,清蛋白合成减少,造成血浆蛋白减少,引起血浆胶体渗透压下降,促使血浆外渗入腹腔。血浆清蛋白<30G/L时,即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。
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