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医学临床三基(护士)

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病毒性性肝炎患者健康教育的内容是什么?

正确答案:(1)根据各型病毒性肝炎的流行病学特点,讲解各型病毒性肝炎的治疗护理知识。 (2)正确对待疾病,保持心情舒畅。肝脏疾病,常可出现兴奋、忧郁、失眠、恐惧不安、烦躁易怒等精神神经症状,应鼓励患者倾诉。 (3)饮食与营养指导:以保护受损肝脏为目的,主张高碳水化合物、高维生素、低蛋白、低脂肪。切勿暴饮暴食加重病情,甚至肝功能衰竭。对食欲极差者,可静脉补充营养。有腹水者,应控制钠盐;肝硬化伴食道静脉曲张者,给予易消化软食,避免油炸、冷、硬、辛辣等刺激性食物,以免引起消化道出血;有肝昏迷先兆者,应限制蛋白质的摄入。 (4)休息与活动指导:急性期卧床休息直到黄疸消退,逐渐增加活动。 (5)用药指导:对于一些能降低谷丙转氨酶的药物,停药后易产生反跳现象,故应在显效后逐渐停药。对于应用干扰素抗病毒治疗者,其不良反应有发热、全身疼痛、头痛等类似感冒样症状,还可能出现 粒细胞减少,需定期检查血象。 (6)特殊症状护理:①恶心呕吐:宜清淡饮食,少量多餐。如频繁呕吐可静脉补充葡萄糖等。呕吐后及时漱口,保持口腔清洁。②腹胀:饮食中应减少易产气食物。③瘙痒:嘱患者切勿搔抓,以免损伤皮肤引起感染。④腹水者,需要准确记录24h尿量。 (7)自我保健指导:①急、慢性肝炎患者出院后,应全休1~3个月。肝功能正常3个月以上者,可恢复工作。但在半年之内不适合参加重体力劳动,或剧烈运动,以免复发。坚持每1~2年1次定期复查。 ②遵医嘱服药,注意药物的副作用,有任何不适及时与医师取得联系。禁用对肝脏有损害的药物,如四环素、氯霉素、磺胺药、抗结核药等。③戒烟、禁酒,忌食刺激性食物,忌暴饮暴食,以免加重肝脏的损害。 ④乙型、丙型肝炎隔离期限为HBsAg和HCVRNA转阴,不可以参与任何形式的献血。日常用品如剃刀、梳子、牙刷等应专用,不外借他人。⑤如果出现胃部不适、呕吐、黑便或皮肤出血点、瘀斑等出血症状, 或者表现出异常兴奋、烦躁不安、定向力减退、表情淡漠、沉默寡言、行为异常等肝性脑病先兆时,应及时赴医院就医。
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